Азотемия при котки - Видове, симптоми и лечение

Вижте Файлове за котки

Азотемия или повишен креатинин и урея, Може да се появи в различни ситуации при котки. В зависимост от произхода си азотемията може да бъде разделена на предбъбречна азотемия (когато бъбречната перфузия намалява), бъбречна азотемия (поради увреждане на бъбреците) или постренална азотемия (промяна в елиминирането на урината от тялото). Причините могат да бъдат много разнообразни, от дехидратация или изменение на циркулаторния поток, интоксикация, електролитна промяна, нефротоксично лекарство или патология на бъбреците, до запушване на пикочните пътища или уроабдомен.

¿Искате ли да научите повече за увеличаването на креатинин и урея при малки котки? Продължете да четете тази статия за AnimalWized, за да научите повече за Азотемия при котки, нейните видове, симптоми и лечение.

Може да се интересувате и от: Кристали в урината при котки - Видове, симптоми и индекс на лечение
  1. Какво представлява азотемията при котките?
  2. Видове азотемия при котки
  3. Какво причинява азотемия при котките?
  4. Симптоми на азотемия при котки
  5. Диагностика на азотемия при котки
  6. Лечение на азотемия при котки

Какво представлява азотемията при котките?

Азотемията се определя като увеличаване на непротеиновите азотни отпадъчни продукти от кръвта, като уреята и креатининът са най-често измерваните. Така че да се каже, че котката има азотемия, означава да се каже, че котката имат повишена урея и креатинин или само едно от двете.

¿Какво представлява уреята?

Уреята е a малка молекула и краен продукт на белтъчния метаболизъм, образуван в черния дроб в урейния цикъл. Това вещество се филтрира през бъбречния гломерул и се реабсорбира в бъбречните каналчета и бъбречните канали..

¿Какво е креатинин?

Креатининът е съединение, което се образува чрез разграждане на креатин, хранително вещество важно за мускулите. Креатининът е отпадъчен продукт, създаден при нормален мускулен метаболизъм и се произвежда с постоянна скорост, в зависимост от мускулната маса на котките. И накрая, той също се филтрира в бъбречния гломерул, но не се реабсорбира по-късно, отделяйки се в урината.

Видове азотемия при котки

Има три вида азотемия при котките. И при трите обаче има намалена бъбречна гломерулна филтрация с последващото увеличение на креатинин и урея.

Котешка предбъбречна азотемия

Предбъбречната азотемия се развива като следствие от намалена перфузия на бъбрека от a нарушение на кръвния поток, като хиповолемия, неадекватен сърдечен дебит, изразена вазодилатация или дехидратация. В тези случаи, чрез намаляване на бъбречната перфузия, скоростта на филтриране на гломерулите намалява, което причинява a по-бавен клирънс на урея и креатинин, появяващи се в по-високи концентрации в кръвта. Уреята се реабсорбира много повече, като се появява по-бързо при анализа поради по-бавния транзит в тубулите и каналите. Креатининът е този, който ще се увеличи най-бавно, тъй като не се реабсорбира.

В тези случаи котките трябва да продължат да концентрират урината си с плътност, равна или по-голяма от 1035. Тъй като нефроните остават непокътнати, без да причиняват увреждане или промяна в тяхната функционалност, когато перфузията се възстановява, бъбречната функция се връща по начина, по който е била..

Котешка бъбречна азотемия

При бъбречна азотемия, както подсказва името, a увреждане на бъбреците. Намаляването на бъбречната функция между 66-75% води до увеличаване на уреята в кръвта, след креатинин, с недостатъчна плътност на урината (1.008-1.012).

Плътността между 1013 и 1034 обаче показва, че част от концентрационния капацитет на урината е непокътната, но е недостатъчна, за да компенсира загубите. Освен това котките с хронично бъбречно заболяване запазват способността си да концентрират урината по-дълго от кучетата и може да се очаква плътност по-голяма от 1020, но тя ще остане недостатъчна за предотвратяване на азотемия.

Постренална азотемия

При постреналната азотемия бъбречната функция и скоростта на гломерулна филтрация са напълно нормални и ефективни, но екскреционните продукти не напускат тялото през урината за определен период от време. блокиране на потока урина впоследствие към бъбреците.

Какво причинява азотемия при котките?

Увеличението на креатинин и урея може да се случи в различни ситуации, така че това ще зависи и от вида на лекуваната азотемия.

Причини за котешка предбъбречна азотемия

Пререналната азотемия се появява, когато няма бъбречно увреждане или пречка на бъбречния поток и се развива в резултат на намалена перфузия на бъбрека от нарушение на кръвния поток, каквито могат да бъдат:

  • Хиповолемия.
  • Недостатъчен сърдечен дебит.
  • Видно вазодилатация.
  • Дехидратация.

Причини за бъбречна азотемия при котки

Бъбречната азотемия възниква, когато има увреждане на самите бъбреци. Следователно азотемията в тези случаи се причинява от:

  • Остра бъбречна болест: внезапно и тежко начало с намалена скорост на гломерулна филтрация. Понякога може да бъде обратим. Най-честите причини при котките са нефротоксините (лекарства, етилен гликол, тежки метали, лилии и йодирани контрастни вещества), хиперкалциемия, хипофосфатемия, нарушения, които причиняват лоша бъбречна перфузия (хиповолемия, тромбоза, инфаркт, полицитемия или хипервискозитет) или бъбречни заболявания паренхим (пиелонефрит, гломерулонефрит, запушване на пикочните пътища).
  • Хронично бъбречно заболяване: прогресивно намаляване на скоростта на гломерулна филтрация и бъбречната функция, позволявайки време за активиране на компенсаторните механизми. Обикновено не се открива оригинална причина при котките и тя може да произтича от някаква причина за остро бъбречно заболяване като инфекции на пикочните пътища, нестероидни противовъзпалителни лекарства или хиповолемия. Може да бъде причинено и от хипертония.

Причини за постренална азотемия при котки

Постреналната азотемия възниква, когато потокът от урина е блокиран от извънбъбречни причини. По този начин причините могат да бъдат:

  • Запушване на уретрата.
  • Запушване, разкъсване или лигиране в уретерите.
  • Изтичане от или разкъсване на пикочния мехур.

Други причини за азотемия при котки

От друга страна, високо урея при котки не може да настъпи повишаване на креатинина след ядене на храна, богата на протеини, когато има чревно кървене. Високо ниво на урея и нормален креатинин също могат да се произвеждат при котки, когато катаболизмът на протеините се повишава вследствие на пирексията или употребата на кортикостероиди.

както и да е висок креатинин при котки Това може просто да се дължи на факта, че котката има много мускулна маса, тъй като колкото повече мускулна маса има, толкова по-висока е нормалната концентрация на креатинин..

Симптоми на азотемия при котки

В зависимост от вида на азотемията при котките симптомите могат да бъдат:

Симптоми на котешка предбъбречна азотемия

Симптомите в този случай са тези, свързани с ниска перфузия поради промяна на нормалния кръвен поток. В тези случаи котешкият може да прояви:

  • Анемия.
  • Бледи лигавици.
  • Слаб пулс.
  • Увеличена кожна гънка.
  • Сухота на лигавиците.
  • Нисък хематокрит.
  • Намалено кръвно налягане.
  • Промени в сърдечния и дихателния ритъм.

Симптоми на бъбречна азотемия при котки

Бъбречна азотемия от остра бъбречна болест може да предизвика симптоми като:

  • Олигурия (намален обем урина).
  • Анурия (не уринирайте).
  • Гръб извит от болка в бъбреците.
  • Тахипнея.
  • Аритмии.
  • Повишаване на температурата.
  • Депресия.
  • Повръщане и / или диария.
  • Нормални или увеличени бъбреци.

Бъбречна азотемия от хронично бъбречно заболяване може да предизвика симптоми като:

  • Язви в устата.
  • Халитоза.
  • Дехидратация.
  • Хронична болест анемия.
  • Стомашно-чревни признаци.
  • Полиурия-полидипсия.
  • Бъбреци с намален размер.
  • Липса на апетит със загуба на тегло.
  • Повръщане.
  • Остра слепота.

Симптоми на постренална азотемия

Блокирането на потока от урина поради запушване на уретрата поради камъни или лигавични запушалки при FLUTD (котешки заболявания на долните пикочни пътища), увреждане на уретерите или спукан пикочен мехур може да причини симптоми като:

  • Дизурия (болка при уриниране).
  • Странгурия (болезнено уриниране, капене).
  • Полакиурия (уриниране на малки количества много пъти на ден).
  • Хематурия (уриниране на кръв).
  • Лизане на урогениталната област.
  • Уриниране извън пясъчника.
  • Хиперкалиемия (повишен калий).

Диагностика на азотемия при котки

За да се открие азотемия, трябва извличане на кръв за определяне на концентрацията на урея в серум или плазма. По-късно ще е необходимо да се види дали тази азотемия е предбъбречна, бъбречна или постренална.

Диагностика на предбъбречната азотемия

The дехидратация при котки може да се определи чрез извършване на следните тестове:

  • Кожна гънка.
  • Проверете за сухи лигавици.
  • Проверете потъването на очната ябълка.
  • Кръвни тестове за проверка за повишаване на хематокрита и общите протеини.

A задълбочен физически преглед за откриване на хиповолемия.

Диагностика на бъбречна азотемия

При бъбречно заболяване скоростта на гломерулна филтрация се намалява и концентрация на креатинин той се счита за косвен индикатор за скоростта на гломерулна филтрация. SDMA обаче отразява тази честота по-точно и диагностицира бъбречно заболяване по-рано от креатинин, тъй като SDMA се увеличава, когато е настъпила поне 25% от бъбречната функция и креатининът не се увеличава до тази загуба е най-малко 75%. Освен това трябва да се има предвид, че креатининът зависи от мускулната маса на котката, което може да даде фалшиви резултати при много мускулеста или много слаба котка като хипертиреоидизъм, което не се случва с този параметър.

За диагностициране на стадия на бъбречно заболяване, серия от измервания и параметри като SDMA, креатинин, UPC (съотношение на протеин в урината / креатинин) и систолично кръвно налягане.

Трябва да се вземе добра анамнеза, за да се знае дали сте били в контакт с лекарство или нефротоксично вещество, дали има инфекция на пикочните пътища, хипертония или ниска бъбречна перфузия и да се определят концентрациите на фосфор и калций, за да се открие причината за бъбречното заболяване.

A бъбречна ехография за да се оцени размерът и формата му и да се видят останалите структури на отделителната система.

Диагностика на постренална азотемия

За диагностициране на уретра, запушване на уретера или руптура на пикочния мехур трябва да се направят следните тестове:

  • Химия на кръвта за откриване на азотемия, хиперкалиемия, хиперфосфатемия и метаболитна ацидоза.
  • Образни техники за откриване на течност в корема (уроабдомен) и понякога препятствие може дори да се видят. Анализ на течността след екстракция, за да се види дали е урина.
  • Анализ на урината за кристали, лигавични тапи или кръв.

Лечение на азотемия при котки

Преди преренална азотемия, какво да се направи веднага е попълнете течности и перфузия към котешките, чрез флуидна терапия и понякога кръвопреливане.

В случаите на бъбречна азотемия е необходимо да лекувайте причината за заболяването остро увреждане на бъбреците, както и коригиране на дехидратация и електролитни нарушения. Важно е да се лекуват съпътстващи заболявания, ако има такива (диабет, хипертиреоидизъм, сърдечни заболявания, тумор). Специфичното лечение на бъбречни заболявания се състои от:

  • Лекувайте дехидратацията с флуидна терапия.
  • Лекувайте хипертония с амлодипин.
  • Лекувайте протеинурия с АСЕ инхибитори, като беназеприл.
  • При хиперфосфатемия започнете с бъбречно хранене и след месец, ако фосфорът е все още висок, дайте фосфорен хелатор.
  • Стимуланти за апетит като миртазапин.
  • Антиеметици като маропитант или метоклопрамид.
  • Ако има стомашна язва, омепразол или ранитидин.
  • Ако не могат да понасят храна, сонда за хранене.
  • Диетично лечение: намаляване на протеини, фосфор, натрий и повишаване на калия, мазнините и витамините от група В.
  • Ако има анемия с хематокрит под 20%, еритропоетин.
  • Антибиотици, ако има инфекция на пикочните пътища.

При постренална азотемия котката трябва да се деблокира, да се повреди, да се отстранят пикочните камъни с диета (струвит) или хирургическа намеса (калциев оксалат), а в случай на руптура на пикочния мехур да се оперира за възстановяване на щетите..

Тази статия е само информативна, на AnimalWised.com нямаме правомощието да предписваме ветеринарни лечения или да правим какъвто и да е тип диагноза. Каним ви да заведете домашния си любимец при ветеринар, в случай че представлява някакъв вид състояние или дискомфорт.

Оставете Коментар

Please enter your comment!
Please enter your name here